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                部門職責

                (一)貫徹執行黨和國家、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障工作的方針、政策、法律、法規、規劃和制度。組織實施和監督檢查全縣地方性法規、規章關於醫療保險、生育保險、醫療救助方面的貫徹落實。

                (二)組織實施全縣醫療保障基金監督管理,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

                (三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,組織實施全縣長期護理保險制度改革方案。

                (四)組織實施全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,執行醫保目錄準入談判規則。

                (五)組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

                (六)執行全縣藥品、醫用耗材的招標采購政策並監督實施,配合省級平臺做好藥品、醫用耗材招標采購工作。

                (七)組織實施全縣定點醫藥機構協議和支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

                (八)負責全縣醫療、生育保險參保審核、登記工作及醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。負責對全縣醫療、生育保險費征繳和待遇領取情況的稽核工作。管理公務員醫療補助資金、企業大病醫療補助資金,協助有關單位做好機關事業單位離休人員和企業離休人員的醫療費用報銷工作。

                (九)負責指導全縣基本醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障工作。負責全縣醫療保險政務服務事項的受理、審核、備案和上報等行政服務工作。

                (十)負責本行業安全生產工作。

                (十一)劃入縣發展和改革局的藥品和醫療服務價格管理職責。加強同縣發展和改革局在藥品和醫療服務價格等方面的制度、政策銜接,監督實施藥品、醫用耗材招標、采購、配送等相關工作。

                (十二)劃入縣人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險。加強同縣人力資源和社會保障局在社會保險費用征繳核定、信息共享等方面的政策銜接,建立溝通協作機制,擴大醫保基金征繳覆蓋面,提高醫療保障水平。

                (十三)劃入縣民政局的醫療救助職責。加強同縣民政局在落實醫療救助制度方面的政策銜接,建立溝通協商機制,構建多層次醫療保險體系建設。

                (十四)職能轉變。縣醫療保障局應完善統一的醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

                (十五)加強同縣衛生健康局在醫療、醫保、醫藥等方面的制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進醫藥衛生體制改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

                (十六)完成縣委、縣政府和上級醫療保障部門交辦的其他任務。

                部門領導

                魏希年,黨組書記、局長。主持縣醫療保障局黨組、行政全面工作,負責黨風廉政建設、意識形態、統戰宗教、機關作風建設、人大代表建議和政協委員提案辦理,安全生產、招商引資和向上爭取資金等工作。

                陸誌成,黨組成員、副局長。協助抓好黨風廉政建設和機關作風建設工作。負責機關黨建、財務政務、依法政法、綜治維穩、信訪禁毒、反邪教、掃黑除惡、脫貧攻堅、安全生產、生態建設、群團組織、社區共建等工作、分管辦公室(政務服務股)、基金管理股。

                李光亞,黨組成員、副局長。協助抓好意識形態、統戰宗教、人大代表建議和政協委員提案辦理、招商引資和向上爭取資金等工作,負責機關人事、基本醫保、生育保險、參保登記、繳費核定、報銷審核和醫療救助資金結算工作;負責藥品和醫療服務價格管理、醫療救助、兩定機構監管等工作,分管縣醫療保險事業中心、醫藥服務管理和待遇保障股。

                機構設置

                (一)辦公室(政務服務股)

                負責機關日常運轉和單位財務管理。承擔綜合性文稿起草、會務、信息、統計、宣傳、保密、機要、檔案、信訪、黨務政務公開、督查督辦、綜合協調、後勤保障等工作。負責機關和所屬單位幹部人事、機構編制、職稱評審、幹部教育培訓和人才隊伍建設等工作。負責機關和所屬單位黨的建設和黨風廉政建設,組織開展普法教育、安全生產、精神文明、綜治維穩、意識形態、計劃生育等工作。承擔工會、共青團、婦聯等群團組織工作。負責醫療保障信息化建設工作。負責全縣醫療保險政務服務事項的受理、審核、備案和上報等行政服務工作。組織協調與其他部門的聯審聯批事項,承擔“放管服”改革日常工作。負責政務大廳醫保窗口服務管理工作。承擔機關和所屬單位財務和資產管理、資金預決算、勞動工資支付等工作。

                負 責 人:趙龍

                聯系電話:0935-75226125

                地    址:宝马游戏下载縣東大街統辦樓東305

                (二)醫藥服務管理和待遇保障股

                負責落實醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。組織實施全縣定點醫藥機構醫保協議管理。組織實施藥品、醫用耗材和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度。組織實施藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。負責落實藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理制度並監督實施。負責落實全縣醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助等多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織推進醫保支付方式改革。落實醫保支付管理辦法、異地就醫管理辦法和結算政策。組織門診特殊疾病鑒定工作。組織實施長期護理保險制度改革和健康扶貧工作。

                負 責 人:徐韜

                聯系電話:0935-7526505

                地    址:宝马游戏下载縣東大街統辦樓東302

                (三)基金管理股

                 承擔全縣醫療保險基金、生育保險基金、醫療救助資金管理工作。擬定全縣醫療保險基金、生育保險基金、醫療救助資金管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金和醫療救助資金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。指導做好醫療保險基金、生育保險基金、醫療救助資金的各項統計工作和醫保基金預決算工作。

                負 責 人:姚文喆

                聯系電話:0935-7526505

                地    址:宝马游戏下载縣東大街統辦樓東302